L’isterosalpingografia è uno dei principali test di screening eseguiti nel contesto della valutazione della fertilità di una donna.
Il chirurgo ostetrico-ginecologico Dr. Athanasios Garavelas, esperto di riproduzione assistita, spiega, tra le altre cose, perché l’isterosalpingografia è il test “d’oro” nelle indagini sull’infertilità femminile.
Lo sviluppo di metodiche a raggi X ci consente, con una procedura semplice, che non necessita di intervento chirurgico e sedazione, di raccogliere informazioni molto importanti sulla pervietà delle tube di Falloppio (la loro ostruzione, l’esistenza di una tuba di Falloppio sono le principali cause di infertilità), nonché della cavità endometriale (polipi endometriali, fibromi sottomucosi, aderenze, S. Asherman, ecc.). Inoltre, un test utile nella rilevazione di anomalie congenite dell’utero (diaframmatico, premolare, cervicale, ecc.).
L’isterosalpingografia è l’immagine dell’utero (posteriore) e delle tube di Falloppio. Questo metodo è una parte importante della ricerca sui problemi legati alla sterilità. Nel 30% dei casi la debolezza è dovuta all’ostruzione del movimento dell’uovo o dello sperma attraverso la tuba di Falloppio.
Perché il test viene eseguito:
se la donna non è incinta mentre lo sperma è normale.
Nel contesto del controllo prima dell’inseminazione o della fecondazione in vitro.
Dopo salpingite / clamidia o infezioni gonococciche.
In caso di aborti ricorrenti.
Per il controllo di anomalie anatomiche dell’utero, come un utero doppio o cervicale o la presenza di un setto endometriale.
Per ulteriori indagini sui risultati patologici sugli ultrasuoni, ad esempio polipi endometriali, fibromi.
Il materiale di contrasto viene somministrato attraverso un catetere inserito nella cervice per via intravaginale. Il materiale di contrasto procede attraverso l’utero alle tube di Falloppio, mentre viene monitorato radiograficamente. Pertanto, qualsiasi danno o blocco diventa evidente. In alcuni casi l’agente di contrasto agisce terapeuticamente spostando o dissolvendo la causa dell’ostruzione. Questo test è idealmente eseguito nei primi giorni del ciclo o non appena le mestruazioni sono finite o prima dell’ovulazione (giorno del possibile concepimento). Il metodo non presenta problemi nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, alcune donne accusano crampi dopo l’iniezione. Alcuni medici raccomandano di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (Voltaren, Mesulid, Naprosyn, Ponstan, ecc.) Da metà a due ore prima della tuba di Falloppio. Un altro problema che si verifica raramente (<1%) è quello di un’infezione pelvica. Nei casi in cui la donna ha una storia di infezioni pelviche, gravidanze ectopiche, intervento chirurgico alle tube di Falloppio o rottura dell’appendice, il tasso di infezione pelvica aumenta al 4% e il ginecologo può prescrivere antibiotici come precauzione.
I risultati dell’isterosalpingografia sono particolarmente importanti perché determinano la capacità del ginecologo di trattare il problema in modo invasivo o l’ostruzione del bypass (ad es. Fecondazione in vitro).