L’endometriosi colpisce il 6-10% delle donne in età riproduttiva. A seconda della sua gravità può influire sulla fertilità di una donna. Si stima che il 30-50% delle donne infertili abbia l’endometriosi. La laparoscopia aiuta a diagnosticare e curare l’endometriosi e in alcuni casi migliora la fertilità. Il trattamento di ogni caso è diverso e dipende dalla gravità della malattia e dalle priorità di ogni donna. L’endometriosi è “una malattia cronica in cui il tessuto – simile a quello dell’endometrio che riveste la parete interna dell’utero – si trova in altre posizioni, come le ovaie, le tube di Falloppio, i legamenti uterini, la vescica, il retto, gli ureteri , i reni, i nervi pelvici o qualsiasi altro organo del corpo “, provocando una reazione infiammatoria con aderenze e forte dolore.
In che modo l’endometriosi causa infertilità?
Quasi il 40% delle donne infertili soffre di endometriosi. Perché sta succedendo; L’infiammazione causata dall’endometriosi ha un effetto dannoso sullo sperma, sull’uovo e impedisce loro di spostarsi verso le tube di Falloppio e l’utero. L’ambiente tossico che crea può alterare la qualità delle uova e impedire l’impianto dell’ovulo fecondato nell’utero. L’endometriosi può modificare le relazioni anatomiche dei genitali interni, influenzando così il loro normale funzionamento. Se l’ovaia è circondata da aderenze, l’uovo che rilascia viene intrappolato e non raggiunge le tube di Falloppio per essere fecondato. Nei casi più gravi, l’endometriosi crea aderenze (cicatrici) che possono bloccare le due tube di Falloppio in modo che l’ovulo e lo sperma non comunichino.
Quali sono i sintomi dell’endometriosi?
Una donna quando soffre di endometriosi sente: Dolore sia prima del ciclo che durante il ciclo. Dolore durante l’esercizio Il ciclo mestruale presenta anomalie. È difficile rimanere incinta.
Come faccio a sapere se l’endometriosi è la causa dell’infertilità?
Il sintomo più comune delle donne che hanno l’endometriosi è il dolore addominale soprattutto durante le mestruazioni e il rapporto. Ma molte donne non hanno sintomi e l’infertilità è tutto ciò che menzionano. L’ecografia aiuta a diagnosticare solo se l’endometriosi crea cisti. Si chiamano endometriomi, crescono nell’area delle ovaie e contengono sangue che proviene dai fuochi dell’endometriosi. La laparoscopia è l’unico modo sicuro per diagnosticare l’endometriosi. Questo è un metodo chirurgico minimamente invasivo. Attraverso piccoli fori che creiamo, abbiamo la capacità con l’aiuto di una speciale telecamera di localizzare visivamente i fuochi dell’endometriosi e con l’introduzione di strumenti speciali per affrontarla. Lo stadio dell’endometriosi è correlato alla sterilità. Le donne con endometriosi grave hanno il problema più grande. Le numerose lesioni endometriali, cicatrici, aderenze e danni a volte causati alle ovaie rendono difficile il concepimento. Spesso è necessario un intervento medico e l’uso di tecniche di riproduzione assistita.
Posso concepire senza intervento se ho l’endometriosi?
Le possibilità di concepire diminuiscono naturalmente con l’aumentare dello stadio dell’endometriosi. Nei casi più gravi l’effetto dell’infiammazione, delle aderenze e dei cambiamenti nell’anatomia degli organi influisce in modo significativo sulla fertilità. A seconda delle circostanze potrebbe essere necessario ricorrere alla riproduzione assistita per ottenere una gravidanza se si soffre di endometriosi. Ciò dipende da: la gravità dell’endometriosi, l’età della coppia, la durata dell’infertilità, se c’è stata un’altra gravidanza in passato, se ci sono altri fattori responsabili dell’infertilità, ad es. tube di Falloppio bloccate o problemi di sperma.
Quali opzioni di riproduzione assistita sono disponibili in caso di endometriosi?
- Induzione dell’ovulazione
- Inseminazione intrauterina
- Stimolazione ovarica con inseminazione intrauterina
- Fecondazione in vitro.
Come viene trattata l’endometriosi
l trattamento dell’endometriosi può essere farmaceutico (ormonale), chirurgico o una combinazione di entrambi. La terapia farmacologica (ormonale) mira a sopprimere la funzione ovarica, ridurre la produzione di estrogeni e interrompere il periodo per 6 mesi. La mancanza di estrogeni causa atrofia endometriale e di conseguenza endometriosi. Anche la gravidanza ha un effetto benefico sulla malattia, ma la durata della sua soppressione dopo il parto varia. Vi è disaccordo sull’efficacia di questo trattamento nelle prime fasi della malattia in relazione alla sterilità. La nostra esperienza ha dimostrato che nelle donne infertili con endometriosi lieve il tasso di gravidanza è del 50-75% se trattata adeguatamente e tempestivamente. Nei casi di stadi avanzati della malattia in cui sono presenti cisti ovariche, aderenze o ostruzione delle tube di Falloppio, il trattamento farmacologico è combinato con il trattamento chirurgico.
Endometriosi e gravidanza
L’endometriosi può ritardare il concepimento ma una volta rimasta incinta non ci sono problemi! Il corso della gravidanza non è diverso dal non avere mai l’endometriosi. Il dolore diminuirà durante la gravidanza. Ma può tornare dopo il parto quando le mestruazioni ritornano.